Специалисты Сеченовского университета впервые в российской научной практике доказали, что постковидные осложнения напрямую связаны с длительным присутствием фрагментов вируса SARS-CoV-2 в глубоких тканях внутренних органов. Выяснилось, что генетический и белковый материал возбудителя может сохраняться в организме человека в течение чрезвычайно долгого периода — в отдельных случаях этот срок достигал 35 месяцев после клинического выздоровления.
В ходе научного изыскания эксперты применяли методы ПЦР и иммуногистохимического анализа для изучения образцов тканей, полученных в процессе хирургических вмешательств и патологоанатомических исследований. Полученные данные подтвердили: инфекция не покидает тело полностью, оставляя после себя устойчивые следы. Как сообщает ТАСС, исследователи зафиксировали наличие РНК и специфических белков коронавируса в сердечной мышце, легких, желудочно-кишечном тракте, а также в эндометрии.
Механизм патологического воздействия заключается в том, что вирусные элементы, такие как нуклеокапсидный белок и Spike-протеин, оседают в эндотелии (внутреннем слое кровеносных сосудов) и макрофагах. Это запускает процесс непрерывного воспаления и нарушает нормальное кровоснабжение тканей, создавая почву для развития различных системных заболеваний.
Особую тревогу вызывает выявленная связь между COVID-19 и динамикой онкологических процессов. При изучении пациентов, страдающих раком легкого, ученые обнаружили компоненты вируса как в сосудистой выстилке, так и непосредственно в клетках опухоли. В частности, в аденокарциномах было отмечено повышенное количество раковых стволовых клеток (РСК). Эти мутационные клетки, обладающие способностью к бесконечному делению и самовоспроизведению, повышают риск метастазирования и снижают эффективность химиотерапии.
Врач-патологоанатом Елена Щелокова выдвинула гипотезу о том, что коронавирус способен выступать триггером, переводящим раковые стволовые клетки из состояния покоя (дормантного состояния) в фазу активного деления.
Исследование также затронуло проблемы работы репродуктивной и сердечно-сосудистой систем. В тканях сердца были обнаружены патологии, характерные для миокардита и сердечной недостаточности. При этом природа этих поражений может осложнить диагностику. Евгения Коган, возглавляющая Референс-центр морфологических и иммуногистохимических методов исследования Сеченовского университета, пояснила, что коронавирусный миокардит имеет специфический характер: повреждение эндотелия сосудов мешает их нормальному функционированию и доставке питательных веществ к тканям. Из-за этого симптомы заболевания могут быть ошибочно приняты за проявления ишемической болезни сердца, что требует максимально тщательного обследования.
Вопрос женского здоровья также оказался в фокусе внимания: обнаружение вирусных компонентов в эндометрии (слизистой оболочке матки) может стать фактором риска развития бесплодия. Татьяна Демура, директор Института клинической морфологии и цифровой патологии Сеченовского университета, подчеркнула, что поскольку COVID-19 часто поражает людей молодого возраста, им необходимо пристально следить за репродуктивной функцией как в ближайшие месяцы после болезни, так и в долгосрочной перспективе.
Медики настоятельно рекомендуют не пренебрегать последствиями даже перенесенных в легкой форме инфекций, особенно если у пациента имеются такие сопутствующие факторы, как ожирение, сахарный диабет или гипертония. Для контроля состояния органов специалисты советуют использовать компьютерную томографию (КТ) для оценки легких и гастроскопию для проверки ЖКТ на предмет воспалений.
Стоит напомнить, что в прошлом году международная группа исследователей, в которую входили российские генетики, выявила уникальную последовательность ДНК (вариант в области гена FOXP4), которая увеличивает шансы на развитие постковидного синдрома более чем в полтора раза. Ранее ученые уже связывали мутации в этом гене с риском тяжелого течения самой инфекции.
