Из-за несогласованности графиков обновления ключевых нормативных документов пациенты теряют возможность вовремя получать современное лечение. Как стало известно изданию «Ведомости», Всероссийский союз пациентов (ВСП) направил официальное обращение к вице-премьеру Татьяне Голиковой с просьбой устранить финансовые пробелы, возникающие при внедрении новых лекарственных средств в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). В правительстве России факт получения данного письма подтвердили.
Корень проблемы кроется в десинхронизации двух важнейших процессов: формирования перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и утверждения программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Когда новый препарат попадает в список ЖНВЛП ближе к завершению года, бюджетные расходы на него не успевают интегрироваться в тарифы ОМС на последующий период. В итоге, несмотря на формальное наличие лекарства в реестрах, пациенты сталкиваются с отсутствием реального доступа к терапии. В организации подчеркивают, что этот сбой является системным дефектом государственного планирования.
Для исправления ситуации ВСП выдвинул ряд конкретных предложений. В частности, предлагается внедрить в государственную программу механизмы с «отлагательным условием». Это позволило бы заранее закладывать новые протоколы лечения, финансовое обеспечение которых активировалось бы сразу после официального включения препарата в ЖНВЛП. Кроме того, правозащитники настаивают на необходимости дополнения проекта программы на 2027 год схемами терапии из клинических рекомендаций, прошедших одобрение в 2026 году, а также требуют ускорить процесс адаптации этих рекомендаций под появление новых медикаментов.
Попытки решить вопрос ранее не увенчались успехом. В апреле текущего года аналогичные инициативы направлялись министру здравоохранения Михаилу Мурашко, однако ведомство отказало в их поддержке. Согласно информации «Ведомостей», Минздрав счел использование схем с отложенным финансированием нарушением действующего законодательства. Основные опасения регулятора связаны с риском несоответствия между заложенными объемами помощи и реальными затратами, что может дестабилизировать финансы медицинских учреждений и спровоцировать социальное недовольство.
Представители Министерства здравоохранения в комментарии для прессы отметили, что изменение сроков подачи проекта ЖНВЛП в правительство само по себе не решит проблему стыковки с программой госгарантий. При этом ведомство напомнило: если препарат уже внесен в перечень ЖНВЛП, но еще не отражен в программе ОМС, пациенты все равно могут получить его бесплатно на основании решения врачебной комиссии.
Проблема отсутствия синхронизации обсуждалась ранее, в том числе при планировании программы на 2025 год. В октябре 2024 года сопредседатель ВСП Ян Власов заявлял, что задержки в рассмотрении медикаментов блокируют их полноценное включение в систему ОМС. Тогда Минздрав аргументировал свою позицию тем, что после официального признания препаратов частью ЖНВЛП территориальные комиссии получают возможность пересмотреть тарифы для покрытия расходов на их применение.
История обновлений перечня демонстрирует масштаб задачи: в декабре 2025 года правительство включило в ЖНВЛП восемь наименований, предназначенных для борьбы с онкологией, анемией и резистентным туберкулезом; данные изменения начали действовать с 1 марта 2026 года. В сентябре 2026 года Минздрав инициировал включение еще 13 препаратов, которые должны стать доступными с 2027 года, включая средства для терапии диабета, гепатита С, онкологии и синдрома Хантера. На текущий момент в ЖНВЛП входит более 800 позиций, причем свыше 80% из них производятся внутри России — либо по полному циклу, либо на этапе создания готовых лекарственных форм.
